Невролог в Алматы: чем отличается от невропатолога, что лечит

Пациенты часто спрашивают кто я: невролог или невропатолог ?  На самом деле разницы нет. Невролог и невропатолог — это один и тот же специалист, который диагностирует, лечит и занимается профилактикой заболеваний нервной системы.  В 80-хх годах наука о болезнях нервной системы называлась невропатологией, а доктора- невропатологами. Затем от этого термина отказались. У нас в Казахстане по номенклатуре в сертификатах сохранялась специальность  невропатолог . В  2017 году термин заменили. Теперь мы неврологи.

     Когда приходят к неврологу

Пациенты приходят к неврологу если болит и кружится голова, шумит в ушах, появляется слабость, онемение   в конечностях. Беспокоит спина — ноет шея или поясница. Когда нарушается сон или внезапно появляются приступы паники. Невролог оценивает состояние, определяет методы диагностики (МРТ, КТ, ЭНМГ), отправляет по показаниям к другим специалистам.  Выбирает тактику лечения.

Что лечит невролог

Этот специалист занимается проблемами центральной, периферической и вегетативной нервной системы.

Патология головного и спинного мозга:

1. 1. Острое нарушение мозгового кровообращения – инсульты (геморрагический-кровоизлияние в ткань или оболочки мозга, ишемический – инфаркт мозга). В Острый период пациент лечится в стационаре. Затем наблюдается у невролога, занимается с реабилитологом, логопедом. Все индивидуально.
   2. Последствия черепно-мозговых травм
   3. Болезнь Паркинсона
   4. Хроническое нарушение мозгового кровообращения

Заболевания периферической нервной системы:

• • Невропатии – повреждаются отдельные нервы. Сдавливаются или воспаляются.
    Невропатия лицевого нерва.
    Туннельные синдромы — чаще всего синдром карпального или запястного канала;
    Невралгия тройничного нерва;
  • Полинейропатии — когда страдает одномоментно несколько нервов. При сахарном диабете — диабетическая полинейропатия. При воспалительных процессах, вирусных инфекциях, ковиде – острая воспалительная полинейропатия или синдром Гийена -Барре. Вызывают полинейропатию токсические факторы – алкоголь, химиотерапия при онкологии, некоторые лекарства;
  • Плекситы – страдают нервные сплетения. Чаще на уровне плечевого сустава;
  • Радикулопатии – когда грыжа или протрузия позвоночных дисков сдавливает корешок спинного мозга. Это заболевание наши бабушки называли «радикулит».
  • Миастения — сигнал от нерва к мышце не проходит
  • Болевые миофасциальные синдромы

Вегетативные нарушения — панические атаки.

Наследственные нейромышечные и дегенеративные заболевания встречаются реже в ежедневной практике.

Что такое неврологический осмотр

  рефлексы, тактильная  чувствительность                                              

Врач тестирует различные отделы и функции нервной системы

Невролог всегда оценивает:

• Черепно-мозговые нервы – пациент показывает язык, надувает щеки, жмурится, следит глазами за молоточком
• Рефлексы – коленный, локтевой, ахиллов. Врач молоточком ударяет по колену, ахиллову сухожилию, предплечью. Шпателем проверяет глоточный рефлекс и т. д.

• Чувствительность – поверхностную и глубокую
• Координацию — пробу Ромберга, пальце-носовую и пяточно-коленную. Пациент закрывает глаза, вытягивает руки вперед и касается указательным пальцем носа или ложится на кушетку и пяткой скользит по голени вниз.
• Силу и тонус мышц
• Если болит спина – невролог определяет триггерные точки, проверяет корешковые симптомы.
• Когнитивные функции – память, внимание, мышление

.

Диагностика в практике невролога

МРТ или КТ – зависит от диагноза пациента. Это разные методики, имеют свои показания и противопоказания, диагностические возможности, несколько режимов. Доктор консультирует и определяет вид томографии.

Триплексное сканирование брахиоцефальных артерий (БЦА) -покажет анатомию, просвет сосудов шеи, атеросклеротические бляшки. Подробнее

Электронейромиография – основная методика, которая диагностирует проблемы периферической нервной системы, наследственные нейромышечные заболевания. Подробнее

ЭЭГ мониторинг сна – этот метод исследует биоэлектрическую активность головного мозга, пациенты проходят при эпилепсии, судорогах.

Консультации смежных специалистов, если необходимо: кардиолог, терапевт, эндокринолог, уролог, ЛОР врач, офтальмолог, ревматолог, нейрохирург, психотерапевт.

УЗИ, ЭКГ, рентген — по показаниям

Лабораторные —  кроме стандартных анализов крови это специальные тесты при генетических , аутоиммунных заболеваниях и т.д.

Методы лечения 

• • • Медикаментозное
    • Физиотерапия
    • ЛФК
    • Мануальная терапия
    • Массаж, иглотерапия

Основная задача невролога — своевременно распознать симптомы и причины заболевания, выставить диагноз, грамотно назначить лечение.

Не откладывайте визит к неврологу. Обращайтесь при первых тревожных симптомах.

Записаться