Синдром запястного канала: что нужно знать о причинах, симптомах, диагностике и профилактике

                                   Синдром запястного канала. 

Туннельный синдром развивается постепенно и незаметно на уровне запястного канала. Не всегда привлекают наше внимание эпизоды онемения в пальцах и дискомфорта в запястье. Заболевание нетрудно определить, когда постоянно болит и жжет кисть, не сжимается кулак. Сложно лечить. Как вовремя распознать запястный синдром, предотвратить осложнения — читайте далее.

Как развивается туннельный синдром запястного канала
 

Когда нерв сдавливается в физиологически узком месте, формируется туннельный синдром.  Срединный нерв наиболее уязвим в запястном или карпальном канале. Это тесное пространство между связками, костями и сухожилиями через которое он проходит в области лучезапястного сустава. Если внутрисуставные ткани опухают, нерв зажимается, как в тисках, травмируется. Нарушается венозный, артериальный кровоток, передача нервного импульса.

Причины синдрома запястного канала

Стартовая площадка туннельного синдрома — неблагоприятные условия в запястном канале для срединного нерва. Возникают они по различным причинам:

• Анатомические – с рождения узкий канал;
• Травмы, проблемы суставов и соединительных тканей — деформируют суставы, приводят к отеку и воспалению тканей;
• Пол – у женщин встречается чаще в 3 раза, чем у мужчин;
• Сахарный диабет повреждает нервы, неприятные ощущения возникают даже если нерв не сдавливается;
• Беременность и менопауза, патология щитовидной железы— при этих состояниях конечности часто отекают;
• Профессиональные – когда воздействует вибрация, постоянно кисть сгибается и разгибается, длительно работаете за компьютером. Поэтому часто заболевание развивается у механиков и слесарей, фотографов и музыкантов, водителей, программистов и бухгалтеров.

Основные признаки карпального синдрома

 первые жалобы возникают  в 1-3 пальцах

Первые сигналы синдрома запястного канала появляются в большом, указательном, среднем, безымянном пальцах. Двигаются и чувствуют эти пальцы благодаря срединному нерву. Начальные неприятные симптомы возникают именно в них.

• • • • • Нарушается чувствительность, немеет, покалывает, жжет как минимум в двух пальцах в течение одного месяца. Сначала возникают жалобы время от времени, затем постоянно.
        • Симптомы нарастают, когда вы спите, удерживаете кисть в одном положении, многократно двигаете. Если встряхиваете или фиксируете, то ослабевают.
        • Болезненные ощущения в запястье, кисти, пальцах беспокоят гораздо сильнее, чем в предплечье плече, шее;

Диагностика
 

При дискомфорте в запястье, ранних признаках заболевания, необходимо проконсультироваться у невролога. Врач осматривает пациента, выявляет характерные симптомы. Оценивает чувствительность, тестирует мышцы, проводит специальные провокационные тесты. Исключает другие причины жалоб. Возможно понадобиться консультация ревматолога, эндокринолога или ортопеда, рентгенография лучезапястного сустава.

Существуют специальные методы обследования нервов – информативные и достоверные:

✔ Электронейромиография — определяет где и насколько травмируются нервные волокна. Устанавливает тип поражения — вовлекается только оболочка, ствол или весь нерв целиком. Подробнее о методе ЭНМГ 

 ✔ Ультразвуковое исследование — дает информацию о структуре, ходе нерва, состоянии окружающих тканей, месте и причине сдавления. Узи дополняет методику ЭНМГ.

Методы лечения

Когда диагноз установлен, невролог совместно с нейрохирургом выбирает тактику лечения. Если пациент обратился вовремя, то показаний к операции нет. Лечат консервативно. Назначают лекарственные препараты и физиопроцедуры. Они устраняют отек, воспаление, улучшают кровоток и обменные процессы в нерве, окружающих тканях. Запястье фиксируют с помощью ортеза или эластичного бинта. Это разгружает кисть и сустав.
 
Если эффекта нет, прибегают к хирургическому лечению. Надрезают связку в области запястья, расширяют карпальный канал, освобождают нерв. Метод дает хорошие результаты, но после операции в течение двух лет в половине случаев бывает рецидив.
 

Когда процесс протекает длительно, а за медицинской помощью пациенты не обращаются, развиваются осложнения. Кисть деформируется, не двигается, напоминает «обезьянью лапу». Болевой синдром становится хроническим, трудно лечится.

Профилактика

                              подушечка разгрузит запястье

Существуют простые, но действенные меры профилактики. Они обеспечат комфорт срединному нерву в канале запястья, предотвратят туннельный синдром, осложнения и рецидивы.

Основная задача — исключить провоцирующие факторы!

1. Если вы ежедневно длительно работаете за компьютером, то грамотно организуйте рабочее место, подберите удобную клавиатуру и мышку. Используйте опору под запястье.
2. Делайте перерывы. При однотипной работе с нагрузкой на кисти, вибрации – это необходимо.
3. Регулярно выполняйте лечебные упражнения.
4. Своевременно лечите эндокринные и ревматологические заболевания.

 Уделяйте внимание своему здоровью. При первых проявлениях туннельного синдрома запястного канала не откладывайте визит к врачу. Это предупредит стойкие, необратимые изменения. Только специалист разберется в проблеме, подберет адекватное лечение
Запишитесь на консультацию невролога и ЭНМГ по телефону: +77013303622.